Adicción
Las cosas más importantes acerca de la adicción
Introducción
Hemos aprendido mucho sobre la adicción en los últimos treinta o cuarenta años. He enumerado aquí lo que se consideran las cosas más importantes que ahora sabemos sobre la adicción y su tratamiento. La adicción es un fenómeno complejo que requiere una comprensión detallada y sensible, así como la compasión por todos los involucrados.
La adicción es un comportamiento compulsivo
El comportamiento de un individuo con diversas adicciones como el alcohol, drogas, juego, los sitios Web pornográficos, comida, sexo, etc… se va convirtiendo de forma paulatina en compulsivo. Lleva a un estado deshumanizado de comportamiento compulsivo, es decir, a un adictivo “estilo de vida”. Hace 30 años fue definido por tres fases: dependencia, tolerancia y abstinencia. El desafío actual consiste en comprender el desarrollo de la compulsión a nivel neuroquímico, no sólo para las drogas, sino para toda la gama de las adicciones conductuales.
La búsqueda compulsiva de drogas no es consciente
El comportamiento adictivo parece implicar procesos inconscientes dirigidos por las áreas más primitivas del cerebro antes de que se produzca el proceso consciente. Este proceso situado por debajo del conocimiento consciente desafía la opinión generalmente aceptada de que la gente eligió el consumo de drogas con 'libre albedrío'. El inicio de un comportamiento de búsqueda de drogas involucra un patrón de comportamiento compulsivo adquirido que anula la capacidad de cambiar el curso de las cosas incluso considerando las inevitables consecuencias negativas futuras.
Naturaleza y Educación.
Hace 30 años el alcoholismo era considerado una enfermedad de la familia. Hoy en día, los genes y el entorno ya no se consideran por separado, sino que se entiende que están íntimamente relacionados.
Comorbilidad
La adicción a menudo viene acompañada de tres trastornos comunes - fobia social, depresión severa y trastorno de estrés post-traumático. Aproximadamente el 75% a 85% de las personas con problemas de alcohol o drogas, también sufren de estas dificultades psicológicas comunes.
La recaída crónica
Aproximadamente una de cada tres personas con dependencia del alcohol que logran la abstinencia después del tratamiento solo lo conseguirán a corto y medio plazo. Para los adictos al alcohol o las drogas mantener la abstinencia a largo plazo, es relativamente poco común.
La mayoría experimentará recaídas crónicas de su adicción, aunque muchos tienen largos períodos de estabilidad y mejora en el camino. La adicción es un “trastorno crónico recurrente”.
La abstinencia continuada a largo plazo, en personas que han entrando en algún tratamiento de la adicción, parece algo casi milagroso. Es algo que todavía se esta esperando, tanto por el público como por muchos profesionales. Pero unas expectativas tan poco realistas, por lo general disuaden a las personas que solicitan ayuda por primera vez, y lo que es peor, aparta a los que presentan una recaída.
Diferentes tratamientos producen resultados similares
Los estudios demuestran que no hay diferencia significativa en los resultados de los tratamientos a pesar de los muy diferentes métodos psicológicos empleados. Una fuerte alianza terapéutica es muy importante. Una estrecha colaboración terapéutica requiere de cualidades como ser un buen amigo, flexible, honesto, confiable, interesado y cálido.
Escuchando Tranquilamente
El comentario de rechazo: ‘regrese cuando este motivado’ no es una respuesta aceptable. Bill Miller, a través del desarrollo de su entrevista motivacional (MI) ha cambiado este tipo de respuesta típica de una estrategia de confrontación a otra con planteamientos de escuchar más calmadamente.
El tratamiento de la adicción no es diferente a otras intervenciones de trastornos de salud en términos de derechos humanos, en especial un consentimiento informado para el tratamiento. El éxito del tratamiento a la hora de ayudar a los clientes con sus complejos problemas, combina métodos internos y externos de compromiso, persuasión y prevención de recaídas.
Cuanto más individualizado el tratamiento, mejor
El enfoque ha de ser individualizado para sintonizar con la singularidad de cada cliente, haciendo un plan conjunto que responda a las necesidades individuales. Es la estrategia óptima. A menudo en el plan son necesarias soluciones a problemas sociales, así como familiares y médicos. Cuanto más se adapte al cliente el plan de tratamiento, mas efectivo será.
Renacer es poco común
Uno de los aspectos más fascinantes del tratamiento de la adicción es la sorpréndete recuperación que ciertos adictos pueden tener en algunas ocasiones y que puede ser independiente de su tratamiento. Sin embargo por sorprendentes que sean, esas experiencias que cambian la vida son difíciles de replicar y no sería realista esperar que sucedan.
El cambio lleva tiempo
La recuperación de una adicción es más una cuestión de cambiar tu cerebro que cambiar tu mente. La recuperación implica cambios sustanciales a todo tu 'patrón completo de vida’. La recuperación es un cambio de estilo de vida, y por esa razón un tratamiento formal al final tiene que dar paso a la autogestión de la siguiente manera:
- Tratamiento que recoge los pedazos de una estilo de vida fallido
- Rehabilitación o construcción de un nuevo estilo de vida
- Cuidado y atención en practicar el nuevo estilo de vida
- Autogestión lo que significa vivir el nuevo estilo de vida
Paciencia y Perseverancia
La superación de la conducta compulsiva es tener la paciencia para practicar nuevos comportamientos durante mucho tiempo. Las personas adictas, a menudo presentan baja persistencia y por tanto han de paliarlo con un terapeuta perseverante que participe en el proceso, valorando genuinamente las pequeñas mejoras y persistiendo a pesar de las decepciones.